为什么说肉毒素治疗面肌痉挛等于“自杀”式毁容？可致面神经坏死
生活中，一些爱美人士，为了让自己“美丽出众”，原本天生丽质，还要“突出个性”，通过各种方法让自己“变美”。尤其一些上了年龄的女士，希望自己青春永驻，容颜依旧“十八岁”，去除面部“岁月轮”痕迹——天然皱纹成了“首要任务”，而注射肉毒素便是美容界去除皱纹的“妙法”之一，还有在面部肌肉植入“金丝”来阻止肌肉皱缩。岂不知，一些方法看似“有效”，其实给身体健康带来的“祸患”无穷。这里就有一位“富婆”美容院注射肉毒素引发面肌痉挛，险遭毁容。
为去鱼尾纹去美容引来“眼皮跳”
家住北京昌平的郝美美（化名），女，38岁，8年前刚过30岁，一天早晨起来洗漱完走到梳妆台准备化妆，一照镜子，感觉眼角有些打皱，昨天刚跟朋友一起喝酒，可能没睡好，揉了揉还有点痛的太阳穴，给自己化妆，怎么都盖不上眼角的“鱼尾纹”。过了几天，几个朋友一起闲聊，一个女友发现了她的“鱼尾纹”，说：“哎呀！你怎么变老了呀！”，这一句话给一直“爱美心”很强的郝女士来说刺激很大，并且这位朋友说用该做“美容”保养下皮肤。于是就推荐给了她的一个做美容的朋友，到了那里，先讲了半天美容养颜知识，有推荐高档护肤品，最后说“注射肉毒素”可以保住“容颜”去除皱纹。并建议打一针“试试看”，于是就连续打了两次。后来感觉面部不舒服“发痒”，眼皮也开始跳，跳了几天也没停下，再去找那位美容的朋友，竟然“关门”跑路了。后来去看医生，吃了些药眼皮不跳了，也就认为没事了。
眼皮跳误诊再次注入“肉毒素”
郝美美随着年龄增长，不仅眼角出现皱纹，嘴角也出现皱纹，两腮开始下垂。“这样可不行，影响观众视觉”，爱美心驱使，他又开始注射“肉毒素”，这一次刚打完不久，面部就感觉不适，用洗面奶洗了洗，有所缓解，还是不舒服。过了几天，脸上的肌肉开始有些跳动，似乎有些僵。又过了一段时间，眼部也开始“跳动”。其实，每个人都可能会发生眼皮跳，大多数短期都可以完全消失，但是，郝美美这次眼皮跳比以前频繁，差不多一个月了，还没好。他赶紧去了附近的一家民营医院看看，医生没检查出原因，认为可能是面肌痉挛了，建议她注射“肉毒素”来治疗面部肌肉跳动。这位医生解释说注射“肉毒素”不仅可以治疗面部跳动，还能减少脸上的皱纹。在这位医生的“劝说”下，她又注射了“肉毒素”，脸又不那么跳了，三个月后，“眼跳”增多而脸变得僵直，嘴也有些歪了，不能自然展现表情，用手一摸感觉麻木，她开始害怕了。
病痛乱投医，险些落残疾
郝女士又去了几家医院，医生说法基本相似，“先开些药吃吃看”。后来朋友介绍来到航空总医院神经外科就医。来之前，他提前预约了陈国强教授的专家门诊，她介绍自己发病经过，8年前，眼睑就开始经常性的不自主跳动，面部也出现不由自主的抽搐。近年来加重，多时每天平均10次至20次。一开始她觉得眼皮跳并不会影响生活，就没太在意。可是后来，嘴角肌肉抽动得越来越明显，越来越频繁。并讲述了在一家医院打“肉毒素”治疗一段时间，吃了不少进口药，可是脸部肌肉抽动的症状越治越“差”。一侧症状逐渐加重，另侧出现了面部呆滞，她非常苦恼，后悔当初不该听那位朋友的话去做“该死”的美容。
陈教授检查后，综合患者讲述的发病及治疗经过，诊断为面肌痉挛合并“肉毒素中毒”，应尽快手术解除面肌痉挛病灶，然后药物缓解面部“中毒”症状。
随后安排手术，采用显微血管减压术微创治疗，解除神经受压迫后，症状也就消失了。术后一个月，“抽搐”症状已经完全消失，面部知觉也逐渐恢复了，脸上开始有了自然的笑容和表情。
面肌痉挛引发原因很多，错误美容也会导致
据陈国强教授介绍：面肌痉挛的初期症状是眼睑跳动，但一般不会引起病人的重视。随时间推移，就会导致一侧面部抽动，少数患者会同时并发双侧面肌痉挛。一侧面肌痉挛发病率约为十万分之一，双侧较少见。面肌痉挛一经被确诊，应尽快进行显微血管减压术手术治疗，分开压迫面神经的血管，解除血管对面神经的压迫，抽动自然也就停止了。手术创伤小、痛苦少，且不易复发，是根治面肌痉挛的最佳方法。药物仅能缓解一些症状，不能从源头治疗。
面肌痉挛有原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛两大类型，原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。继发性面肌痉挛存在明确诱发疾病者，如面神经外伤或面神经炎引起的周围性面瘫，在恢复期可以引起面肌连带运动，特点类似面肌痉挛；某些桥小脑角的肿LIU或炎症累及面神经根也可引起病发。面部外伤、不合理或错误的生活方式也有可能引发，美容注射“肉毒素”引起的面肌痉挛属于极少数。
美容注射“肉毒素”，可导致永久面瘫
这里要说一下“肉毒素”是什么？肉毒素又称肉毒杆菌内毒素，由致肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素，有剧毒。美容怎样用“肉毒素”呢？就是美容医生通过打针，将很小剂量的肉毒素注射到“美容者”一些引起皱纹的肌肉中，肉毒素通过神经麻痹功能阻断神经末梢与肌肉之间的传导作用，促使肌肉放松，从而达到紧致皮肤和消除皱纹的目的。这是一种“破坏”正常神经功能的做法，而且肉毒素除皱的作用不能永久保持，长期使用会导致面神经“坏死”，具有面瘫的危险。
肉毒素治疗面肌痉挛也有害吗？
据陈教授介绍，使用肉毒素治疗面肌痉挛，肉毒素注射后作用于神经末梢，干扰运动神经未梢传递神经信号，使肌纤维不能收缩而达到缓解面部异常抽动的目的。这种治疗方法属于“杀鸡取卵”的伤害性治疗，表面上面部不抽搐了，实际上带来的是面积神经“坏死”风险，很多人注射后出现面部失去知觉。危害表现在：
1、肉毒素对肌肉产生麻痹作用。注射肉毒素虽然可以缓解面部抽搐症状，但它的副作用导致注射的整个面部麻痹，也就是引起面瘫，这种面瘫是永久性的，一般很难再恢复或治愈。
2、肉毒素持续的时间越长损害越大。一般第一次注射可以管3-6个月，如果维持还需要继续注射,这样不仅损伤面部神经，注射区域的其它肌肉组织也会损害。
3、毒素导致永久面瘫。病人反复多次注射肉毒素，面部大量毒素的累积，会导致面瘫和面部变形，而且无法恢复。即使以后再选择做手术，面肌痉挛可以根治，但肉毒素的副作用导致的面瘫和面部变形无法恢复。
4、痉挛没立刻停止。有些患者在注射肉毒素后，从外观看面部抽动已减少了，但病人自已仍然能感受到肌肉跳动。因为导致跳动的根源并没有解除，长期注射后不跳了因为面神经麻痹或坏死。
由此可见，通过肉毒素治疗面肌痉挛只能解燃眉之急，根本不能消除面肌痉挛的病因。而显微血管减压手术是世界公认治疗面肌痉挛效果最好的方法，只有解除了面肌痉挛的病因（神经不再受血管压迫）才能彻底治好面肌痉挛。航空总医院神经外科手术中采用神经电生理监测，不仅治疗准确率高，也大大降低手术的并发症。目前已完成微血管减压手术数万例。（东方红星 文/李烈 资料来源：航空总医院神经外科，图来自网络）
专家介绍
陈国强，主任医师，中国医科大学航空总医院副院长、神经外科中心主任。
擅长治疗：微血管减压术治疗面肌痉挛、三X神经痛、舌咽-迷走神经痛及其它各种颅神经疾病；软性/硬性神经内镜治疗各种脑室内疾病；各种颅内脊髓肿LIU等。发表学术文章90余篇
北京航空总医院神经外科中心 咨询电话：15311449806
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