核磁共振成像技术在医疗上可检查哪些疾病？
核磁共振成像术（MR）是一种利用核磁共振原理的最新医学影像新技术，对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管有最佳的诊断功能。核磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点，可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变。目前已经成为肿瘤、心脏病及脑血管疾病早期筛查的利器。
一、基本原理
人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像。
由于它彻底摆脱了电离辐射对人体的损害，又有参数多，信息量大，可多方位成像，以及对软组织有高分辨力等突出的特点，一问世便引起各方面学者的重视，无论是设备的改进、软件的更新及升级，还是对全身各部位器官的诊断作用的研究，发展相当快，目前已经成熟，被广泛用于临床疾病的诊断，对有些病变成为必不可少的检查方法。
MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过处理转换在屏幕上显示图像。核磁共振成像术对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影；不需注射造影剂；无电离辐射，对机体没有不良影响。
二、设备构成
MRI是利用人体内所含质子在磁场内发生的核磁共振现象，收集MR信号，再通过空间编码技术构成图像，供医生做诊断。
MR扫描设备类型：根据磁体的形成可分为永磁型（天然磁石构成）、电磁型及超导型三种；根据磁场的强度可分为高场、中场及低场，高场是指1.0T（Tesla 特斯拉）以上，低场是指0.3T以下，其余为中场。目前高场和低场的使用最为普遍。低场主要用天然磁石（钕铁硼）做成，而高场则用铌钛线圈浸在密闭的液氮中做成，由于液氮的消耗要定期补充，所以成本和维持费用皆较高。
基本构成：1.磁体；2.梯度磁场；3.射频线圈；4.采集系统；5.计算机。
设备特点：1、灰阶成像；2、流空效应；3、可多方位、多层面成像；4、信息量大；5、分子水平上的生化病理状态和信息；6、软组织的反差大，高分辨力；7、没有任何放射性损害；8、不使用造影剂。
三、检查疾病类型
MR对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水、脑积水等颅脑常见疾病非常有效，同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。
适应症：1、神经系统病变。如：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等；2、心血管系统疾病。如：心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。3、胸部病变。如：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等；4、腹部器官。如：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变；5、盆腔脏器。如：子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等；6、骨与关节病。如：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断，尤其一些细微的改变。关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变诊断。7、软组织病变。如：神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，可准确的定位、定性的诊断。8、孕期胎儿畸形。
注意：1983年国外首次报道核磁共振应用于胎儿检查，至今尚未见报道关于胎儿及其发育的有害影响。尽管如此，大多数学者认为在妊娠前3个月的胎儿MRI检查要慎重，因此时期处于胚胎形成和发育阶段，应尽量避免外来刺激和干扰。因此，胎儿磁共振检查应选择在怀孕3个月以上，且不能使用镇静药物和对比剂，可作为超声检查后产前检查的补充手段。
（东方红星 文/李烈；资料来源：百度文库，好大夫网，医学检查设备文献，航空总医院内镜微创神经外科）
北京航空总医院神经外科中心 咨询电话：15311449806
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