夏天炎热贪凉吹空调得了面瘫，怎样治疗才是科学高效？
自进入六月天气变得越来越热，白天办公室里从早到晚开空调，可下班回到家里，电风扇吹来的风也是热风，起不到降温的作用，夜里开着电扇也出汗睡不着。为了降温很多家庭都安装了空调，进家门第一件要做的事就是打开空调。空调给夏天的人们带来凉爽，同时也带来了疾病。2018年6月19日《大河报》（大河客户端记者林辉）报道，由于夏天热，单位开空调，车上开空调，家里还是开空调。河南的某医院接诊了一些嘴歪脸斜的面瘫患者…
不仅受凉引发面瘫，一些美容术也可损伤面神经导致面瘫。2018年5月30日江苏网络电视台-荔枝网（作者：王望）报道，67岁的扬州市民陈先生禁不住朋友蛊惑打了几针免费“美容针”除皱，“一边打三针， 额头上又打了三针 。”本想“容光焕发”，结果颜值没提升，反倒没脸见人了！他两边脸颊高低不一，口角歪斜。另两位在他打针的前一天也打了“美容针”，打针的部位也都肿起来。他慌了神，到医院看病，被确诊面瘫。
发现面瘫症状，尽快就医治疗可恢复正常
近来，航空总医院神经外二科几乎每天都有面瘫患者前来就医。其中一位男士因晚上跟朋友喝酒，回家后炎热难耐，把空调开的很低，在沙发上躺下就睡着了，一侧正对着空调，第二天早上起来洗脸刷牙，才发现一侧脸麻木，嘴歪合不拢，刷牙漏水，到医院检查得了面瘫。还有一位女士，办公室一天都开着空调，中午休息时习惯趴在办公桌上睡一会，一开始感觉被脸部枕压的手臂有些发麻，后来感觉一侧脸部也出现麻木，而且再后来出现僵硬、没了表情，就医检查才知道患了面瘫。
航空总医院神经外二科主任王林提醒：面瘫一年四季都会发生，但夏季相对发病率更高些。主要是由于人体在免疫力低下的情况下，在空调、风扇等外因的刺激下，导致供应面部神经的血管痉挛或病毒感染引起面神经炎症导致面瘫。面瘫初期神经损害较轻，只要进行合理治疗，大多数的都能恢复正常功能。如果拖延或治疗方法不当，可能会使病情加重形成重度面瘫，不仅面神经损害严重，而且可能留下严重的后遗症。对于重度面瘫，有的即便得到有效治疗，神经损伤重，修复很慢，有可能造成神经坏死，形成永久面瘫。
夏天多数人患上周围神经性面瘫
据神经外二科王林主任介绍，面瘫也称面神经麻痹，俗称“歪歪嘴”、“吊斜风”、“歪嘴风”等。是以表情肌功能障碍为主要特征的一种常见病。面瘫可发生于任何年龄人士，其中以中青年居多，往往是面部吹风受寒或鼻咽耳部出现疾病时，使面部神经的血管发生痉挛，导致面神经缺血、水肿而发病。
面瘫在我国属于多发病、常见病。文献报道，面瘫发病率在300～400/10万，年龄、性别无差异，任何年龄、季节均可发病。该病起病突然，多在3天左右达到高峰。有过文献报道，面瘫的自愈率在50%～80%，比较可信的数值应该是70%左右。
夏天绝大多数人患者属周围神经性面瘫。周围性面瘫除了口角歪斜外，常见的还有刷牙漱口时口角漏水、不能吹口哨、吃饭时病变的一侧腮部与牙齿之间会夹有食物，额纹消失，不能皱眉，眼裂增大，眼睛不能闭合或者闭合不全，闭目时眼球向外上翻转，下眼睑外翻，流泪，鼻唇沟变浅等症状。
一位患者在讲述发病过程称，这段时间由于天气异常炎热，他每天晚上睡觉的时候空调温度都开得比较低，但就在前几天自己起床的时候，发现脸有点不太对劲。嘴歪，还有右眼闭不上，有流眼泪，然后嘴巴无法鼓气，早上漱口的时候漏水。
夏天吹空调为什么会得上面瘫病？
王林主任认为，引起面瘫的病因很多，“受风”在现代病因学中并不存在，受风受凉仅是诱因，正常情况下只要不是长时间对着空调、风扇一直吹，一般不会引起面神经炎症，不会面瘫。夏天室外高温炎热，人出汗后，回到家马上打开空调猛吹，很容易感冒。因为此时毛孔完全打开，还来不及闭合，容易让体温急剧下降，诱发感冒等病症。用空调或电扇时，如果直接对着头颈部吹，头皮温度下降，反射引起脑血管收缩，脑血流也随之减少，对有心脑血管疾病的人，尤其老人，严重时可诱发脑中风。如果风扇对着单侧面部吹，还有可能引发面瘫。
吹空调或电扇会引起面瘫往往是因为疲劳等引起机体的抵抗力下降。寒冷刺激造成血管痉挛使神经缺血、水肿、受压、神经功能失用而致面瘫，凉风只是个诱因。面瘫病情轻重只与水肿的程度相关，与哪种因素引起无轻重对应关系。不是说，受风的面瘫就轻，而病毒感染的面瘫就重。中耳炎引起面瘫不容忽视，如果感染控制不好，炎症反应侵蚀面神经，迁延时间长，导致神经出现不可修复的损伤。外力压迫面神经或外伤损害面神经等也会导致面瘫发生。另外，一些美容手术也可损伤面神经分支导致面瘫。但夏天因吹空调引起面瘫患者占绝大多数，因此，夏天即使室外再炎热，室内的空调温度也不宜太低，一般成年人在空调房内最适宜温度为25-26度，体弱者27-28度，室内外温差最好不超过8度，否则会加重体温调节中枢负担。
面瘫患者如何选择最佳的治疗方法？
临床上，病情较轻的面瘫患者，绝大部分都会痊愈。王林主任认为，面神经炎作为一种神经系统外周神经的感染性疾病，早期应该进行药物治疗，包括抗病毒药物、扩血管药物、激素类药物、脱水剂、维生素B类药物以及神经营养药等治疗，如果治疗一周后没有明显改善，或症状逐渐加重，应抓紧时间进行面部肌电图检查（最佳检查时间是面瘫后21天左右），看看面神经损伤情况，如果面神经损伤超过90%以上，通过药物治疗完全恢复的可能性较小。这时应及早采用面神经管微创减压手术治疗，有利于面瘫的康复。而重度面瘫的患者，在急性期面神经损伤较重的时候，不可进行针灸、电针等强刺激康复治疗，容易导致连带运动、鳄鱼泪等并发症，早期可以局部热敷、按摩、康复保健操等帮助恢复神经功能。
面瘫急性期为啥不宜针灸等强刺激？哪些需要手术治疗？
面瘫初期很多患者采用传统的中医疗法-针灸。其实，针灸的很多穴位与面神经没有什么直接关系，现代医学认为，中医对面神经炎的发病认识不足，在急性水肿期给予强刺激可能会加重神经水肿，特别对于重度面瘫患者，过早进行电针或针灸等强的康复刺激，容易导致连带运动和鳄鱼泪等并发症的发生。在急性期（1-2周）不宜用强刺激如针灸等治疗，待急性期后可以采用针灸治疗。
面部损伤程度较轻的面瘫患者，损伤后6天内大约90％无须手术。一些完全性面瘫患者，同时做面神经电图和面神经兴奋实验，提示为不可逆病变者，应及时在早期做面神经减压术。在1-3月内行面神经减压术，面神经功能的恢复可达85%以上；6-12个月内行面神经减压术，仍有一定的疗效。一些外伤引起的面瘫患者可能要做一些面神经管探查、神经移植等治疗。
面瘫患者康复期要注意什么？
面瘫发病的早期，特别是急性期，多休息，睡眠充足，少用眼，面部保暖防冷风吹。饮食清淡，不宜高蛋白食物，不要饮酒。咀嚼可以双侧均匀使用。在面瘫恢复过程中要少做表情，少说话，不要情绪激动，不要针对患侧脸进行锻炼，保证充足良好睡眠。病程超过一个月者可以恢复正常饮食，但不要进食坚硬食物，包括动物骨骼类食品。
（东方红星 文/李烈 资料来源：健康报网、大河报、荔枝网，百度文库，好大夫-王林网，配图/网络，航空总医院神经外科）
专家介绍
王林，男，主任医师，副教授。中国医科大学航空总医院神经外科二病区主任。
擅长：立体定向手术治疗梅杰综合征、帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合症，顽固性疼痛（中枢神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等），难治性精神障碍、强迫症、抑郁症等。以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗。
北京航空总医院神经外科中心 咨询电话：15311449806
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