精准医学或列入国家中长期发展规划，医学将展开另一全新图景
精准医学将有可能作为健康事业发展的重点领域，列入我国中长期发展规划和未来的“十四五”规划。9月11日，中国工程院院士、北京大学常务副校长、深圳精准医学影像大设施首席科学家詹启敏在深圳国际BT（生物技术）大会上透露。
顶层设计又一次将精准医学作为全民健康的重要方向来推动，这一信息在业界引发热议。2015年，科技部就曾规划在2030年前向精准医学领域投入600亿元。2016年之后，每年国家都对精准医学项目进行研发支持，落地速度超乎想象。
詹启敏作为国内精准医学领域最权威的专家之一，一直以来都为精准医学在国内的应用而呼吁努力，逐渐将这一理念引入公众的视野。在此次深圳国际BT（生物技术）大会精准医学影像技术与应用国际论坛上，詹启敏强调：倡导精准医学，首先就要求有大量的分析数据，分子医学、分子影像、分子诊断、人工智能等都将很快进入临床医学领域。医学将会展开另外一副全新的图景。国际BT领袖峰会精准医学影像技术与应用国际论坛在深圳举办。
精准医学之道
精准医学是应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术，结合患者生活环境和临床数据，实现精准的疾病分类及诊断，制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。2015年1月20日，时任美国总统的奥巴马在白宫国情咨文中第一次提出“精准医疗计划”，一夜之间火遍了全球。美国希望引领医学进入全新时代的想法，同时也激发着中国科学家的科研决心。
詹启敏介绍：“其实早在我国‘十一五’规划中，就有相关精准医学的研究。”但2015年开始，精准医学作为医学发展的重要方向之一，开始得到主管部门的重视。在现阶段，精准医学最容易实现突破的，詹启敏认为还是在肿瘤领域，“一方面肿瘤造成的社会问题比较大，另外依托医学影像技术，解决肿瘤比较容易取得成果。”
根据国家癌症中心发布的数据，我国恶性肿瘤的新发病是每年430万例，每年死亡280万例。肿瘤的五年生存率，中国仅40%，美国达到66%，而日本为72%，欧洲有些国家高达80%。詹启敏表示：“美国从2007年左右开始，肿瘤发病率和死亡率都在往下走，我国却都在往上走。到今天媒体有时候问，中国何时能出现肿瘤发病率的拐点？我们还回答不了。”不过，精准医学的发展有望改变这一现状。尤其是分子影像等诊断技术的进步，将为肿瘤的精准诊断和早期干预提供准确的信息。
今年7月，深圳精准医学影像大设施建设项目正式获批启动，计划在5年时间内，建成全球首套14T超高场磁共振系统。这一科研重器的投入使用，将极大提高我国精准医学的水平。
深圳精准医学影像大设施总工程师、北京大学信息与工程学部副主任、北京大学深圳研究生院生物医学工程研究所所长任秋实介绍：“我们国家在肿瘤标志物方面做了非常好的工作，可以说是很超前的。但是通过检测肿瘤标志物，无法精准探究它的来源以及变化情况。这些问题必须要靠精准的医学影像来回答。”
除了肿瘤以外，我国每年还有375万人死于心脑血管疾病，还有2.7亿的高血压患者以及1亿的糖尿病患者。要实现国家规划的“健康中国”战略，面临的挑战并不小。
詹启敏认为，为了实现“精准”这一医学的终极目标，应更注重多学科交叉融合。“解决这些问题没有别的路走，科技是国家强盛之基，创新是科技进步之魂，就是要通过科技创新，通过产学结合把这个做上去。”
医学影像技术的突破
工欲善其事，必先利其器。在发展精准医学的过程中，大型医学影像设施一直都是世界各国争夺的高地。医疗领域对于影像设备的依赖程度越来越高，詹启敏表示：“如果医院把CT和核磁拿掉，治疗方案都没法做，所有手术都没法完成。今天的影像学主要还是解决占位性病变的问题，未来的影像学将面临功能的改变。随着观察到的东西越来越精细，我们必将能够探究更多未知的领域。”
正在建设中的深圳精准医学影像大设施项目中，除了14T超高场磁共振设备，北大“扁鹊一号”全人体PET-CT也是一大利器。美国劳伦斯伯克利国家实验室科学家彭旗宇博士介绍：“过去传统PET-CT覆盖范围较小，要实现全人体扫描只能分段。‘扁鹊一号’全人体PET-CT覆盖范围提高到2米，并可以快速成像，对全身疾病治疗有巨大帮助。”
“扁鹊一号”有望在2019年底完成原理样机，2022年基本达到各项功能的完善。目前西门子、飞利浦等世界巨头也在积极开发这一设备。和14T超高场磁共振设备一样，一场没有硝烟的国际竞争正在进行。任秋实表示：“各类精准的医学影像设备就是精准医学的眼睛。我们只有能够看到，才能对病症进行精准的诊断、干预和治疗。这些影像大设施的重大意义不言而喻。
在实现精准诊断的基础上，未来精准医学还将为健康管理提供保障。通过早期筛查，能够提前预判疾病的发生发展，更早进行干预，从而达到类似中医“治未病“的效果。这正是精准医学的最大魅力所在。这一切都有赖于医学影像大设施领域取得的突破，作为项目首席科学家，詹启敏敏锐地意识到，首先要做的是大量基础科学的交叉研究，包括医学、生物组学、材料、工程、信息、光学，只有将这些学科有机组合起来，才可能达到“精准医学“的要求。
正在研究中的14T磁共振项目正是如此，过程中需要在大量过去未曾涉足的陌生领域实现突破，有一定的难度。北京大学选择完全开放的态度，希望在开发过程中，整合世界一流的技术，吸引国内国际上一流的科学家共同参与，争取在中国率先实现突破。（来源：深圳特区报）
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